我们知道癫痫病是我们现在比较常见的一种疾病,并且我们还知道癫痫病的治疗是一种很漫长的过程。由于癫痫病人多数为青少年,而且女性占多数,所以给她们带来的伤害往往更大,有许多人会因此背上沉重的心理负担,带来很大问题。因此对于人进行癫痫病治疗要重视起来。
癫痫为何易被误诊为晕眩
由于晕厥具有发作性,且有些症状与癫痫相似,如意识丧失、瞳孔散大,甚至也出现癫痫样发作、肢体抽搐、人小便失禁等,因此很容易误诊为癫痫。晕厥为大脑半球或脑干血液应减少,导致发作性短暂意识丧失伴姿势性张力丧失所致,可由多种不同的原因引起。晕厥和癫痫有时在临床上很难鉴别,以下几点可供参考。
①诱因:晕厥大多有明显的诱因,如疼痛、恐惧、紧张、过劳、饥饿、激动等;也可在空气闷热、洗澡、乘车站立过久时发生,癞痫则多无明显诱因而突然发作。
②体位:晕厥大多发生于立位时,部分发生于坐位,很少发生于卧位,而癫痫则不一定。晕厥发作时一般是缓慢倒下,而癫痫倒下则是突然发生。
③前驱症状:晕厥前常有前驱症状,如头晕、眼花、面色苍白、耳鸣、眼前发黑、腹部不适等,癫痫的先兆多为腹部不适、面色发红等。
④发作时症状:晕厥发作时面色苍白、血压降低、脉博慢而弱、无舌咬伤及尿失禁。而癫痫大发作时面色发绀、血压不低、脉博增快、常见舌咬伤及尿失禁。
⑤发作后表现:晕厥发作后恢复快,没有明显后遗症。而癫痫大发作常有发作后嗜睡和阳性神经体征,如果发作后意识没有恢复清醒,还处于模糊状态也高度提示癫痫的可能。
⑥脑电图:在晕厥发作时主要为慢波,晕厥发作后脑电图正常,而癫痫多有相应的异常放电波。
⑦原发病的检查:如测量立卧位血压差大于30毫米汞柱应考虑直立性低血压,检查发病时血糖降低可考虑低血糖性晕厥,心脏检查可帮助诊断心源性晕厥。发作常在精神刺激后和有人在场的时候发生,具有强烈的自我表现性,如闭眼、哭叫、手足抽动和过度换气等,没有摔伤、咬破舌头或尿失禁的情况。癔病性昏厥缓慢倒下,并不受伤,面色改变,瞳孔反射正常,发作后能回忆。持续时间也很长,常需要安慰或暗示才能终止。可以做视频脑电图分辨,癔病发作时脑电图正常。
总而言之,对于小儿癫痫要早期诊断,确定发作类型,及时合理用药,祛除病因是防止智低和预后的关键。预后不仅与发作的控制程度有关,也与对社会或心理方面能否适应有关。治疗儿童癫痫除选用合适的抗癫痫药物外,还应对小儿其家庭进行咨询,对患儿进行智力随访,及时给予干预,提高患儿的智商水平。